Entenda a diferença dos tipos de prestadores e as vantagens que as diferentes formas de contratação podem representar
A RN nº 503/2022 da ANS define prestadores como as pessoas físicas ou jurídicas que prestam serviços de atenção à saúde aos planos privados de assistência à saúde. Esses prestadores são os profissionais e entidades de saúde que compõem a rede credenciada e estão à disposição dos beneficiários.
🔹 Prestadores Próprios: Vinculados diretamente à operadora de planos de saúde, sendo a operadora responsável por todas as despesas relacionadas, como salários, manutenção e compra de insumos.
🔹 Prestadores Credenciados: Não são diretamente vinculados à operadora, que paga uma taxa pelos serviços prestados e regula a relação por meio de instrumentos jurídicos específicos.
Estratégia de Verticalização: Operadoras têm adotado a utilização de redes verticalizadas, adquirindo e desenvolvendo prestadores próprios, como hospitais e clínicas. Tal medida oferece vantagens como:
– Redução de custos operacionais
– Maior controle sobre a qualidade dos serviços
– Melhor coordenação do cuidado e da jornada dos beneficiários
Desafios da Verticalização:
– Concentração de mercado e diminuição da concorrência
– Risco de uma rede própria não diversificada, o que pode prejudicar os beneficiários e levar à evasão.
Estamos atentos às evoluções do setor e prontos para oferecer a assessoria jurídica necessária para navegar por essas complexidades.
